Candidíase, uma das varias IST's oportunistas que acomete principalmente portadores do vírus HIV/AIDS
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A candidíase da mucosa oral é uma das doenças oportunísticas mais fortemente associadas à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). O primeiro relato do paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) já mencionava a candidíase bucal. Vários relatos epidemiológicos enfatizam a prevalência da candidíase em pacientes HIV positivos e ressaltam a sua importância como marcador da progressão da doença e preditivo para o aumento da imunossupressão.
O “sapinho”, também chamado de candidíase, é uma doença causada por um fungo (Cândida albicans). Todo mundo tem este fungo tanto sob quanto dentro de seus corpos. Ele pode ser encontrado sob a pele, no estômago, no cólon e reto, na vagina, no pênis e na boca e garganta. Na maioria das vezes, a Cândida albicans é inofensiva e até ajuda a manter os níveis bacterianos em ordem. Ás vezes, entretanto, há um crescimento exagerado deste fungo que pode levar a uma série de problemas.
Tanto as pessoas HIV-positivo quanto as HIV-negativo podem desenvolver a candidíase. Muitas mulheres sofrem com infecções vaginais fúngicas, um tipo de candidíase. De modo similar, uma pessoa pode experimentar um crescimento dos fungos em sua boca ou atrás de sua garganta. O stress, uma dieta pobre, ou pouco descanso podem contribuir para estes problemas. Uma pessoa que toma antibióticos para infecções bacterianas por um longo período também pode desenvolver o sapinho em sua boca ou vagina. A candidíase na boca (candidíase oral) também pode ocorrer em pessoas que inalaram esteroides, tais como aquelas habituadas a tratar a asma ou outros problemas pulmonares.
Uma higiene oral pobre e o tabagismo também podem contribuir para um aumento exagerado de fungos na boca. O consumo exagerado de álcool e açúcar também tem sido ligados ao desenvolvimento da candidíase.
Em pessoas HIV-positivo, a candidíase oral e a infecção fúngica vaginal podem ocorrer a qualquer momento, independente de sua contagem de células CD4. Quanto mais o sistema imunológico se torna danificado, mais freqüentemente a candidíase oral e a infecção fúngica vaginal se tornam recorrentes. Pessoas HIV-positivo com sistemas imunológicos danificados, geralmente com contagem de células CD4 abaixo de 200, estão mais propensas a desenvolver uma candidíase mais profunda em seus corpos, tais como no esôfago ou nos pulmões. Assim como muitas infecções oportunistas, a candidíase irá geralmente melhorar ou recorrer com menos freqüência se a terapia antirretroviral aumentar significantemente a contagem das células CD4.
Fonte: Ministério da saúde / @jeangoncalves
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