Neurossífilis - patologia que afeta com maior frequência pessoas vivendo com o virus HIV/AIDS

A Neurossífilis  ocorre quando o Treponema  pallidum,  bactéria que causa a Sífilis, invade o Sistema Nervoso Central, geralmente em pacientes não tratados  após um período entre 10 a 20 anos após a Sífilis primária. mas tem casos que os sintomas da doença ocorrem depois de 30 e 50 anos e com sistema imune enfraquecido, como pacientes com HIV +. 

O primeiro evento relacionado ao acometimento do SNC é o desenvolvimento de processo inflamatório meníngeo, clinicamente  sintomático ou não. Quando há manifestações clinicas, o quadro é semelhante ao das meningites benignas de tipo viral. Este processo inflamatório ocorre em cerca de 25% de todos os casos de Sífilis, e só pode ser confirmado pelo exame  do liquor cefalorraquidiano (LCR). 

Se a sífilis não for tratada, a pessoa afetada estará sob risco de desenvolver neurossífilis, que é uma infecção do sistema nervoso, especificamente no cérebro e na medula espinal.

O tratamento para neurossífilis deve ser realizado no hospital para tomar injeções diárias de antibióticos receitados pelo neurologista, como Penicilina ou Ceftriaxona, durante cerca de 10 a 14 dias.

Após o tratamento para neurossífilis, o médico pode fazer exames de sangue ao 3º e 6º mês, assim como 1 vez por ano, durante 3 anos. Além disso, podem ser feitas punções lombares a cada 6 meses para confirmar a cura da infecção.

Sintomas da Neurossífilis

Os sintomas da neurossífilis, que ocorre nos casos mais avançados da sífilis que não foi devidamente tratada, após muito tempo de infecção, podem ser: 

• Cegueira,
• Estado de demência,
• Alteração na marcha,
• Depressão,
• Incontinência urinária,
• Irritabilidade,
• Dor de cabeça,
• Confusão mental,
• Paralisia,
• Convulsões,
• Rigidez na nuca,
• Tremores,
• Fraqueza,
• Dormência nas pernas e pés,
• Distúrbios visuais,
• Dificuldade em concentração,
• Lesões também nos ossos,
• Deformidade articular,
• Paralisia geral progressiva,
• Alterações da personalidade,
• Reflexos nervosos exagerados,
• Pupilas não responsivas à luz,
• Alteração na medula espinhal,
• Aneurisma da aorta,
• Regurgitação aórtica.

Contudo, alguns pacientes podem não apresentar sintomas, apesar de estarem na 3ª fase da doença.

Na suspeita da doença, os exames de imagem são os mais indicados para avaliar a progressão da doença, assim como o exame de sangue para procurar anticorpos relacionados à sífilis.

Sinais de melhora da neurossífilis

Os pacientes podem sentir sinais de melhora da neurossífilis, como diminuição das dores musculares, diminuição da febre e melhora das náuseas, até 7 dias após inicio do tratamento.

Sinais de piora da neurossífilis

Os sinais de piora da neurossífilis são o agravamento do quadro, como aumento da paralisia ou agravamento da rigidez muscular, por exemplo.

Complicações da neurossífilis

Quando o tratamento não é feito de maneira adequada, a neurossífilis pode provocar alterações graves no sistema nervoso central, resultando em complicações que incluem:

• Paralisia dos braços ou pernas;
• Perda de visão;
• Problemas de fígado, como hepatite;
• Doenças renais.

As complicações da neurossífilis dependem do tipo de infecção e do tempo de espera até ao início do tratamento e, geralmente, não podem ser tratadas.

Prevenção da neurossífilis

A neurossífilis é uma infecção que pode trazer graves consequências para a saúde e, por isso, deve ser prevenida através do tratamento adequado da sífilis.

Assim, pacientes com sífilis devem seguir as indicações do médico, evitando que a infecção possa chegar ao sistema nervoso, principalmente em casos de pacientes com o sistema imune enfraquecido. Exemplo HIV +

Fonte: www.tuasaude.com   /  @jeangoncalves